EMAIL:

*) Mohon masukan email isian wajib.

NAMA (KATAKANA):

*) Jika tidak tau kosongkan saja.

NAMA (INDONESIA):

*) Mohon gunakan huruf KAPITAL, isian wajib.

ALAMAT LENGKAP:

*) Mohon gunakan huruf KAPITAL, isian wajib.
*) (e.g: RT.03/RW.03, Kaibun, Balamoa, Kecamatan Pangkah, Kabupaten Tegal, Jawa Tengah 52471)

TANGGAL LAHIR:

*) Mohon pilih tanggal lahir, isian wajib.

USIA:

*) Mohon masukan usia anda, isian wajib.

JENIS KELAMIN:

*) Mohon pilih jenis kelamin, isian wajib.

Pilih Jenis Kelamin LAKI-LAKI PEREMPUAN

NO HP AKTIF:

*) Mohon masukan nomor hp aktif, isian wajib.

AGAMA:

*) Mohon pilih agama, isian wajib.

Pilih Agama ISLAM PROTESTAN KATOLIK HINDU BUDHA KONGHUCU

TINGGI (cm):

*) Mohon masukan tinggi badan, isian wajib.

BERAT (kg):

*) Mohon masukan berat badan, isian wajib.

GOLONGAN DARAH:

*) Mohon pilih golongan darah, jika tidak tahu pilih "Belum Mengetahui"

Pilih Golongan Darah Belum Mengetahui A B O AB

BUTA WARNA:

*) Mohon pilih buta warna atau tidak, isian wajib.

Pilih Opsi YA TIDAK

MATA KANAN:

*) Mohon masukan berapa minus mata kanan, jika belum tau kosongkan saja.

MATA KIRI:

*) Mohon masukan berapa minus mata kiri, jika belum tau kosongkan saja.

PERNAH OPERASI:

*) Mohon pilih pernah operasi atau tidak, isian wajib.

Pilih Opsi YA TIDAK

APAKAH SEDANG MINUM (MINUMAN KERAS):

*) Mohon pilih pernah minum atau tidak, isian wajib.

Pilih Opsi YA TIDAK

TANGAN:

*) Mohon pilih penggunaan tangan, isian wajib.

Pilih Opsi KANAN KIRI

MEROKOK:

*) Mohon pilih opsi merokok atau tidak, isian wajib.

Pilih Opsi YA TIDAK

PENYAKIT DALAM:

*) Mohon pilih memliki riwayat penyakit dalam atau tidak, isian wajib.

Pilih Opsi YA TIDAK

KEAHLIAN:

*) Mohon masukan keahlian, maksimal 1 pilihan.

SIFAT/KEPRIBADIAN:

*) Mohon masukan sifat/kepribadian, maksimal 1 pilihan.

KELEBIHAN:

*) Mohon masukan kelebihan, maksimal 1 pilihan.

KELEMAHAN:

*) Mohon masukan kelemahan, maksimal 1 pilihan.

STATUS:

*) Mohon pilih status pernikahan, isian wajib.

Pilih Opsi BELUM MENIKAH SUDAH MENIKAH CERAI HIDUP CERAI MATI JANDA DUDA

HOBI:

*) Mohon masukan hobi anda, maksimal hanya 1 pilihan.

MOTIVASI:

*) Mohon masukan motivasi, maksimal hanya 1 pilihan.

SELAMA 3 TAHUN DI JEPANG, MAU NABUNG BERAPA:

*) Mohon masukan planning, isian wajib.

Pilih planning menabung 150 JT / 3 TAHUN 200 JT / 3 TAHUN 250 JT / 3 TAHUN 300 JT / 3 TAHUN BELUM ADA PLANNING MENABUNG

SETELAH PULANG JEPANG, APA YANG AKAN DILAKUKAN:

*) Mohon masukan planning, maksimal pilihan 2.

APAKAH ANDA PERNAH TINGGAL/BEKERJA DI JEPANG:

*) Mohon pilih opsi isian wajib.

Pilih Opsi YA TIDAK

JIKA YA, KUALIFIKASI APA YANG ANDA LAMAR:

*) Jika tidak ada kosongkan saja

SEKOLAH DASAR (SD):

*) Mohon masukan sekolah dasar dengan huruf KAPITAL, isian wajib.

TAHUN MASUK (SD):

*) Mohon masukan tahun masuk, isian wajib.

TAHUN KELUAR (SD):

*) Mohon masukan tahun keluar, isian wajib.

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP):

*) Mohon masukan SMP dengan huruf Kapital isian wajib.

TAHUN MASUK (SMP):

*) Mohon masukan tahun masuk, isian wajib.

TAHUN KELUAR (SMP):

*) Mohon masukan tahun keluar, isian wajib.

SEKOLAH MENENGAH ATAS/KEJURUAN (SMA/SMK):

*) Mohon masukan SMA/SMK dengan huruf Kapital, isian wajib.

TAHUN MASUK (SMA/SMK):

*) Mohon masukan tahun masuk isian wajib.

TAHUN KELUAR (SMA/SMK):

*) Mohon masukan tahun keluar isian wajib.

JURUSAN (SMA/SMK):

*) Gunakan Huruf Kapital, jika tidak ada kosongkan saja.

PERGURUAN TINGGI (JIKA ADA) - PROGRAM STUDI:

*) Maksimal 2 Perguruan Tinggi
*) Gunakan huruf kapital

+ Tambah Perguruan Tinggi

PENGALAMAN KERJA:

*) Maksimal 3 pengalaman kerja
*) Gunakan huruf kapital

+ Tambah Pengalaman

BAHASA ASING YANG DIKUASAI (KAPITAL):

*) Silahkan ketik bahasa asing yang ingin anda cari, jika tidak ada kosongkan saja.

Pilih Opsi INGGRIS JEPANG JERMAN KOREA MALAYSIA THAILAND ITALIA BELANDA MANDARIN ARAB PERANCIS SPANYOL RUSIA PORTUGIS

PERNAH KE JEPANG:

*) Mohon pilih opsi jika tidak pernah klik Tidak, jika pernah ke negara lain ketik nama negara dikolom, isian wajib.

Pilih Opsi YA TIDAK

JIKA YA, SEBUTKAN TANGGAL/BULAN/TAHUN:

*) Jika tidak ada kosongkan saja.

PERNAH KE LUAR NEGERI LAINNYA:

*) Mohon pilih opsi jika tidak pernah klik Tidak, isian wajib.

Pilih opsi pertanyaan YA TIDAK

JIKA YA, NEGARA APA:

*) Jika tidak pernah kosongkan saja.

APAKAH ADA KERABAT DI JEPANG:

*) Mohon pilih opsi jika tidak pernah klik Tidak, isian wajib.

Pilih opsi pertanyaan YA TIDAK

JIKA ADA, APA HUBUNGAN KERABAT YANG DI JEPANG:

*) Mohon pilih jika ada, jika tidak ada kosongkan saja.

Pilih Hubungan Kerabat TEMAN KELUARGA TETANGGA

BELAJAR BAHASA:

*) Mohon pilih belajar bahasa, pilih YA jika ingin belajar bahasa di LPK GMI JAPAN TEGAL (untuk matching job opsional).

Pilih opsi pertanyaan YA TIDAK

BUKU YANG DIPAKAI:

*) Mohon pilih buku yang pernah digunakan, jika belum kosongkan.

Pilih Buku yang digunakan NIHONGO LAINNYA

BAB YANG DIPELAJARI:

*) Mohon isi bab berapa yang telah anda pelajari, jika belum kosongkan saja.

NAMA AYAH:

*) Mohon isi nama ayah gunakan huruf kapital, jika tidak ada kosongkan saja.

USIA AYAH:

*) Mohon isi usia ayah, jika tidak ada kosongkan saja.

PEKERJAAN AYAH:

*) Mohon isi pekerjaan ayah, jika sudah tidak ada kosongkan saja.

NAMA IBU:

*) Mohon isi nama ibu gunakan huruf kapital, jika sudah tidak ada kosongkan saja.

USIA IBU:

*) Mohon isi usia ibu, jika tidak ada kosongkan saja.

PEKERJAAN IBU:

*) Mohon isi pekerjaan ibu, jika tidak ada kosongkan saja

NAMA SAUDARA (maks. 6 data)

*) Maksimal 6 nama saudara
*) Gunakan huruf kapital

+ Tambah Saudara

PENDAPAT KELUARGA:

*) Mohon pilih opsi jika tidak setuju klik Tidak, isian wajib.

Pilih Opsi SETUJU TIDAK SETUJU

NOMOR HP KELUARGA (AKTIF):

*) Mohon nomor HP Keluarga, isian wajib.

NAMA MENTOR:

*) Masukan nama mentor sesuai anda sudah konsultasi dengan siapa, bisa tanyakan dengan nama staff yang terkait tersebut.

UKURAN BAJU:

*) Mohon pilih ukuran baju, isian wajib.

Pilih opsi ukuran baju M L XL XXL

NOMOR SEPATU:

*) Mohon isi ukuran sepatu, isian wajib.

PILIH KELAS:

*) Mohon pilih kelas, isian wajib.

Pilih opsi kelas Kelas Pagi Kelas Malam

PILIH PROGRAM:

*) Mohon pilih program, isian wajib.

Pilih opsi program Program Magang Program Tokutei Ginou (TG) Program Matching Job Magang Program Matching Job TG